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            河南城鄉居民基本醫保繳費政策熱點問答

            • 發文字號
            • 索引號
            • 0000slq20/2024-00005
            • 發布日期
            • 2023-09-12
            • 主題分類
            • 衛生健康
            • 體裁分類
            • 服務對象
            • 全社會
            發布機構:石龍區人民政府->石龍區衛計委 發布時間:2023-09-12 瀏覽次數:

            9月11日,河南省城鄉居民2023年基本醫療保險集中繳費工作全面啟動。為了讓參保群眾和廣大網友更好地理解河南省2023年城鄉居民基本醫保繳費政策,河南省醫療保障局收集并梳理了群眾關心的熱點問題進行解答,希望通過講解,讓群眾能更好地理解醫保政策、更好享受醫?;菝翊?。

            問:哪些人可以參加城鄉居民醫保?

            答:符合以下條件的,都可以參加城鄉居民醫保:一是農村居民;二是城鎮非從業居民;三是各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本??粕?、全日制研究生以及職業高中、中專、技校學生(以下統稱大中專學生);四是國家和我省規定的其他人員。

            以上人員可在戶籍地參保,或者憑居住證在常住地參保。大中專學生原則上在學籍地參保,若大中專學生為資助參保對象或殘疾人等特殊群體,可以選擇在身份認定地參保。

            問:城鄉居民醫保參保登記后怎么繳費?

            答:參保人員完成參保登記后可通過微信“河南稅務”小程序、支付寶“河南稅務”小程序、微信“河南稅務”小程序、河南稅務網上稅務局App、豫事辦App、各地綜合服務大廳、各銀行網點、自助辦稅機等方式進行繳費。

            問:城鄉居民醫保包含哪些保障?

            答:參保城鄉居民可以享受居民基本醫保、大病保險、醫療救助(救助對象)等醫療保障待遇。

            問:城鄉居民醫保最多能報銷多少錢?

            答:居民基本醫保最高報銷15萬元,大病保險最高報銷40萬元,共計最高報銷55萬元。其中,特困、低保、返貧致貧人口,大病保險報銷不設封頂線。

            問:門診看病能用居民醫保嗎?

            答:門診看病可以用居民醫保,居民基本醫保待遇包括:普通門診、門診慢性病、重特大疾病、住院醫療待遇。具體報銷標準以當地醫保部門規定為準。

            問:城鄉居民基本醫保是否涵蓋大病保險?

            答:大病保險是城鄉居民基本醫保的拓展和延伸,繳納城鄉居民基本醫保后可以享受大病保險待遇。

            問:城鄉居民大病保險報銷比例是多少?

            答:居民大病保險起付線為1.1萬元。1.1萬元至10萬元報銷60%;10萬元以上報銷70%;最高可報銷40萬元。特困、低保、返貧致貧人口,大病保險起付線5500元,報銷比例提高5%,大病保險報銷不設封頂線。

            問:生孩子城鄉居民醫保能報銷多少?

            答:參加居民醫保的孕產婦住院分娩,實行定額支付:自然分娩不低于1000元,剖宮產不低于2000元。

            問:城鄉居民醫??梢钥缡?、跨地區異地直接結算嗎?

            答:城鄉居民參保人員異地就醫“先備案、持碼(卡)就醫”,即先進行異地就醫備案,然后持醫保電子憑證或醫??ň歪t,可實現跨省、跨地區異地就醫醫療費用直接結算。

            溫馨提示:今年,居民參保需繳費380元,國家給每位參保居民補貼640元。大家可以在戶籍地參保,或者憑居住證在常住地參保。今年9月至12月繳費,明年1月1日至12月31日享受待遇。



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