石龍區醫療保障局開展誠信缺失突出問題專項治理
為持續加強醫保領域誠信建設工作,今年以來,石龍區醫保局扎實開展誠信缺失突出問題專項治理,多措并舉全力推進醫保領域信用體系建設,營造公平競爭營商環境,助力全區兩定機構高質量發展。
一是加強組織領導。將醫療保障領域誠信缺失騙取保險突出問題專項治理納入重點工作,研究制定方案,對業務經辦、基金管理和醫保誠信缺失騙取保險突出問題進行檢查,對發現的問題及時指出,立糾立改。
二是扎實開展醫?;鹦麄骰顒?。為了提高基金監管水平,增進全民維護基金安全良好氛圍,積極開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動。對我區定點醫藥機構開展政策宣講活動,圍繞醫保相關政策、基金監管法律法規進行解讀,并結合近期打擊騙保的部分典型案例進行交流分析,努力把政策講清楚,把意義講明白,把道理講透徹,營造良好的誠信氛圍。
三是強化監督檢查,在全區范圍內一體推進“打擊欺詐騙保專項整治”和“重點行業領域突出問題醫保系統專項整治”工作。重點聚焦“假病人”“假病情”“假票據”,堅持全覆蓋與突出重點并重、自查自糾與抽查復查相結合、強化外部監管與加強內控管理相結合,緊盯異地就醫、手工報銷等關鍵環節,持續開展全覆蓋監督檢查,保持打擊欺詐騙保高壓態勢,活動開展以來共查處拒付醫?;?0410.04元,對全區8家兩定機構進行誠信缺失突出問題專項治理,經評價信用評級為A級6家、信用評級為B級2家,并對信用評級為 B級的2家醫保定點機構負責人進行了集體約談。
通過開展誠信缺失突出問題專項治理,促進了定點醫藥機構的自律管理, 努力打造醫療保障領域 “不敢失信、不能失信、不愿失信”的良好環境,切實維護了醫?;鸬陌踩?。